Schupfenarten im Überblick - Vasomotorisch, chronisch, allergisch

Rhinitis acuta: Der gewöhnliche Schnupfen

Mit dieser Schnupfenart haben sich wohl die meisten Menschen schon einmal herumgeplagt: Erkältungsschnupfen. Typische Symptome sind unter anderem:

• eine ständig laufende Nase 
• eine verstopfte Nase
• Niesreiz
• Kopfschmerzen  
• ein generelles Krankheitsgefühl 

Ausgelöst wird der normale Schnupfen meist durch eine virale Infektion im Naseninnenraum beziehungsweise der dortigen Schleimhaut. Die Verantwortlichen sind in den meisten Fällen sogenannte Rhinoviren, mitunter sind auch Corona- oder Adenoviren an einer Erkältung schuld.  

Die Ansteckung bei normalem Schnupfen findet entweder über die Luft via Tröpfcheninfektion (Husten, Niesen) oder Kontaktinfektion (Händeschütteln, Berühren von Gegenständen) statt. Gesellt sich zum akuten Schnupfen noch eine bakterielle Infektion, spricht man von einer Sekundärinfektion oder Superinfektion. Die Dauer der Beschwerden verlängert sich dadurch in den meisten Fällen.

Rhinitis chronica: Chronischer Schnupfen

Ist die Nasenschleimhaut dauerhaft entzündet oder leidet an Irritationen, reagiert sie darauf mit einer Verdickung. Während ein akuter Schnupfen in der Regel nach wenigen Tagen auskuriert ist, kehrt die chronische Rhinitis immer wieder zurück. 

Der chronische Schnupfen äußert sich dabei so ähnlich wie akuter Schnupfen: 

• vermehrte Bildung von Nasensekret 
• behinderte Nasenatmung
• Reizungen im Rachenraum (führt zu Räuspern, Husten)
• Niesreiz 
• Schwellung und Rötung der Nasenschleimhaut 

Sind zudem die Nasennebenhöhlen von der Entzündung betroffen, kann es darüber hinaus zu Beschwerden wie Kopf- oder Gesichtsschmerzen kommen. Betroffene fühlen sich außerdem häufig müde und ihr Riechvermögen ist eingeschränkt. 

Ursachen eines chronischen Schnupfens beziehungsweise einer erschwerten Nasenatmung können sein:

• Allergien
• häufige Erkältungen
• Nasennebenhöhlenentzündungen
• Reizstoffe wie Abgase, Rauch oder andere Schadstoffe
• anatomische Veränderung im Nasenbereich (zum Beispiel eine krumme Nasenscheidewand oder Nasenpolypen)
• Medikamenten-Nebenwirkungen
• psychische Belastung
• Nasenspray-Abhängigkeit

Die Behandlung des chronischen Schnupfens ist abhängig von der Ursache: Ist die Rhinitis chronica allergisch bedingt, wird versucht, das zugrundeliegende Allergen zu meiden. Bei bakterieller Infektion wird meist auf Antibiotika zurückgegriffen, in anderen Fällen ist ein operativer Eingriff nötig (zum Beispiel eine Korrektur der Nasenscheidewand). Gegen die akuten Beschwerden können auch abschwellende sowie pflegende Nasensprays eingesetzt werden.

Rhinitis medicamentosa: Wenn abschwellende Nasensprays süchtig machen

Eine besondere Schnupfenart stellt die Rhinitis medicamentosa dar — der sogenannte Arzneimittel-Schnupfen. Gemeint ist Schnupfen aufgrund des übermäßigen Gebrauchs von Nasensprays: Das heißt, die Mittel werden länger als die empfohlene Dauer von maximal 7 Tagen angewendet — in der Folge kann es zu einer Abhängigkeit kommen.²

Die Nasenschleimhaut gewöhnt sich an das Nasenmittel, sie kann nicht mehr von alleine abschwellen und der Betroffene muss das Nasenspray immer öfter benutzen, um den erwünschten Effekt zu erzielen — ein Teufelskreis entsteht. 

Um eine dauerhafte Schädigung der Schleimhaut und andere Folgen wie eine chronische Atemwegserkrankung oder Nasenbluten zu vermeiden, ist eine Abgewöhnung unumgänglich. 

Rhinitis allergica: Allergischer Schnupfen

Eine andere Schnupfenart ist der allergische Schnupfen. Der bekannteste darunter ist wohl der Heuschnupfen. Bei dieser Form der Rhinitis handelt es sich um eine sogenannte Typ-I-Allergie: Das heißt, kommt der Betroffene mit einem bestimmten Allergen in Kontakt, reagieren Schleimhäute oder Haut sofort beziehungsweise innerhalb weniger Minuten. Am häufigsten tritt allergischer Schnupfen auf nach Kontakt mit:

• Pollen (von Bäumen, Sträuchern und Gräsern), 
• Tierhaaren
• Schimmelsporen 
• Hausstaubmilben 

Im Körper findet dann eine Überempfindlichkeitsreaktion des Körpers statt: Dies führt bei Betroffenen zu Juck- und Niesreiz sowie einem Brennen der Augen und des Gaumens. Viele Allergiker fühlen sich während eines Schubs ermattet — fast schon krank. 

Die Allergien können entweder saisonal (beispielsweise wenn bestimmte Gräser blühen) oder ganzjährig (bei Allergenen wie Hausstaubmilben oder Tierhaaren) auftreten. Bei der Behandlung der allergischen Rhinitis wird vor allem auf das Vermeiden der Allergene (Allergenkarenz) gesetzt. In manchen Fällen ist auch eine Hyposensibilisierung möglich: Durch diese Art der Immuntherapie soll der Körper das Allergen tolerieren lernen. 

Rhinitis vasomotorica: Der Fließschnupfen

Vasomotorischer Schnupfen ist auch unter dem Begriff idiopathische Rhinitis oder Fließschnupfen bekannt. Der Name kommt dabei nicht von ungefähr: Diese Schnupfenart zeichnet sich durch eine ständig laufende Nase aus. Verantwortlich dafür ist eine andauernde Reizung der Nasenschleimhaut. Sie produziert in der Folge sehr viel Flüssigkeit und wässrigen Schleim. 

Verschiedene Faktoren können die Symptome von Fließschnupfen verschlimmern beziehungsweise auslösen. Dazu gehören beispielsweise:  

• Reize aus der Umwelt (Zigarettenrauch, Staub, chemische Stoffe) 
• sehr scharfe oder heiße Gerichte
• psychische Probleme und Stress
• hormonelle Veränderungen (beispielsweise in der Schwangerschaft) 
• Alkohol 
• kalte Luft (etwa beim Sport im Winter)
• trockene Raumluft (zum Beispiel durch Klimaanlagen) 

Dennoch ist die vasomotorische Rhinitis weder allergischer noch infektiöser Natur. Die genauen Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt. 

Schwangerschaftsrhinitis: Was steckt hinter dem Schnupfen in der Schwangerschaft?

Schnupfen ist immer unangenehm — jedoch besonders in der Schwangerschaft, wenn man sich eigentlich auf ganz andere Dinge fokussieren möchte. Dennoch haben ungefähr 20 bis 30 Prozent aller schwangeren Frauen mit der sogenannten Schwangerschaftsrhinitis zu kämpfen.³

Ursächlich verantwortlich sind in den meisten Fällen hormonelle Umstellungen im Körper — insbesondere Östrogene (weibliche Geschlechtshormone) — die für eine gesteigerte Durchblutung der (Nasen-) Schleimhäute sorgen. Die Folge ist eine verstopfte Nase, die oftmals auch mit folgenden Begleiterscheinungen einhergeht: 

• behinderter Nasenatmung 
• Nasenbluten 
• Schnarchen 
• häufiges Aufwachen in der Nacht  
• Kopfschmerzen 

Nicht selten neigen Schwangere in dieser Zeit zu Tagesmüdigkeit und einem allgemeinen Gefühl von Abgeschlagenheit. Gesellen sich typische Erkältungssymptome (Halsschmerzen, Husten, Fieber) zu den Beschwerden, kann auch ein grippaler Infekt Ursache sein. Sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrem behandelnden Frauenarzt. 

Im Rahmen der Therapie ist darauf zu achten, dass alle Maßnahmen sicher für das Ungeborene sind. Daher kommen bei der Schwangerschaftsrhinitis eher sanfte Behandlungen mit Meerwasser-Nasenspray zum Einsatz. Von abschwellenden Nasensprays raten Ärzte in der Regel ab.  

Rhinitis sicca: Trockene Nasenschleimhaut

Eine weitere Schnupfenart und eine Form der Nasenschleimhautentzündung stellt die Rhinitis sicca dar: Beim diesem trockenen Schnupfen ist die Produktion von Nasensekret deutlich verringert, die Schleimhaut trocknet aus und es kann zu Borken- und Krustenbildung kommen.

Die Ursache kann auf einen Missbrauch von gefäßverengenden (abschwellenden) Nasensprays, Umweltfaktoren (Staub, Tabakrauch, Kälte), mechanische Reize (wie häufiges Nasenbohren) oder Autoimmunkrankheiten (etwa das Sjögren-Syndrom) zurückzuführen sein. 

Betroffene von Rhinitis sicca klagen oftmals über:  

• eine verstopfte Nase 
• Verkrustungen
• Nies- und Juckreiz  
• Brennen und Jucken in der Nase  

Außerdem kann es zu Nasenbluten kommen, sollten die Krusten einreißen. Um der Austrocknung entgegenzusteuern, setzt man bei der Behandlung auf befeuchtende Mittel — beispielsweise gehören dazu Nasensduschen, Dampfinhalationen sowie Pflegesprays oder Nasenöle (zum Beispiel auf Sesamölbasis).